Côte d'Ivoire : Le système de santé
La Côte d’Ivoire connait une vraie diversité culturelle. La communauté francophone est la deuxième plus importante dans le pays. Mais qu’en est-il de la santé en Côte d’Ivoire ?
La Côte d’Ivoire dispose d’un système de couverture maladie universelle (CMU). Elle est officiellement entrée en vigueur le 1er janvier 2020. La CMU a pour objectif de garantir à l’ensemble des ivoiriens résidant en Côte d’Ivoire l’accès à des services et à des soins de santé de qualité à moindre coût. Cependant, on ne trouve pas les mêmes établissements de santé dans le secteur privé et le secteur public. Le secteur public dispose des établissements sanitaires suivants :
- Premier contact (centres de santé aménagés dans les villes et les campagnes)
- Premier recours (hôpitaux généraux et spécialisés)
- Dernier recours (CHU, Institut de cardiologie, Institut national d’hygiène publique)
Par ailleurs, le secteur privé comprend :
- Les cliniques
- Les hôpitaux privés
- Les infirmeries
- Les pharmacies
- Les cabinets de spécialistes
Malgré les efforts et l’investissement du pays, la qualité des soins reste encore insuffisante. En effet, les établissements de santé n’ont pas ou très peu été rénovés depuis leur création qui remonte aux années 1960 à 1980. La plupart sont vétustes, insuffisamment équipés et les établissements spécialisés, comme les centres de santé mentale ou de radiothérapie sont très peu nombreux. De plus, leur répartition n’est pas homogène dans l’ensemble du pays. Les petites villes et les campagnes sont moins équipées.
Il en est de même pour les moyens de transport médicalisés qui sont très limités en nombre et ne sont pas en bon état. En ce qui concerne le personnel de santé, il y a aussi une problématique. Leur formation est insuffisante. En effet, ils n’ont pas assez d’enseignement pratique et sont en sous-effectif. A cela, s’ajoute une répartition très inégale dans l’ensemble du pays avec la plus grande concentration du personnel à Abidjan. Pour toutes ces raisons, le pays subit un manque radical de praticiens pour subvenir aux besoins de la population. En Côte d’Ivoire, il y’a 1 médecin pour 9000 habitants et 1 infirmier pour 1700 habitants.
Concernant le financement, c’est l’état ivoirien qui finance principalement le régime universel. En effet, il assure le financement du fonctionnement de son administration avec des subventions et dotations accordées aux établissements publics et aux structures administratives. L’état réalise également la plupart des investissements. Mais depuis 1994, l’état n’a plus les moyens pour financer sa santé à 100% et facture dorénavant une partie des actes aux patients. Ainsi, les bénéficiaires des soins paient directement les prestations par un système d’assurances, de mutualisation ou de financement communautaire. Concernant les établissements de santé privée, il faut avancer les frais ou déposer une caution pour y être admis.
Ahipeaud Stéphanie